Risiko stroke cenderung meningkat pada pagi hari, ketika tubuh mengalami perubahan tekanan darah dan kondisi darah yang dapat mendukung terbentuknya bekuan. Sejumlah penelitian yang dikutip detikHealth mencatat lebih banyak kasus pada rentang waktu tersebut, meski peningkatan risiko bukan berarti setiap orang akan mengalami stroke saat bangun tidur.
Dr Trisha Pasricha, asisten profesor di Harvard Medical School, menjelaskan bahwa perubahan pagi hari tidak hanya menyangkut tekanan darah. Kondisi darah juga ikut berubah, termasuk kecenderungan trombosit untuk saling melekat. Kombinasi faktor itu dapat meningkatkan peluang terbentuknya sumbatan, salah satu penyebab stroke.
Tekanan darah naik setelah seseorang bangun
Saat seseorang beranjak dari tidur, tekanan darah mengalami peningkatan. Dorongan darah yang lebih kuat pada dinding pembuluh darah di otak dapat berhubungan dengan dua kejadian yang berlawanan: terbentuknya bekuan yang menyumbat aliran darah atau pecahnya pembuluh darah. Keduanya merupakan penyebab utama stroke.
Pasricha menekankan bahwa tekanan darah bukan satu-satunya bagian dari penjelasan tersebut. “Namun, khusus pada stroke, masalahnya bukan hanya tekanan darah. Ternyata, darah itu sendiri juga mengalami perubahan pada pagi hari,” ujarnya dalam tulisan di The Washington Post, seperti dikutip detikHealth dan The Independent.
Penjelasan itu membuat waktu pagi perlu dipahami sebagai periode ketika beberapa perubahan tubuh berlangsung bersamaan. Kenaikan tekanan darah dapat memberi tekanan lebih besar pada pembuluh, sementara kecenderungan darah menggumpal dapat memperbesar kemungkinan terbentuknya sumbatan. Dengan demikian, risiko pada jam-jam tersebut tidak semata-mata dikaitkan dengan satu mekanisme.
Penelitian mencatat kenaikan kasus pada awal hari
Gambaran tentang pola waktu ini muncul dalam sejumlah penelitian. Studi Wayne State University pada 2002 menyebut hingga separuh kasus stroke berat terjadi pada pagi hari. Temuan lain, dari analisis Rush University terhadap hampir 12.000 pasien stroke pada 1998, menunjukkan risiko mengalami stroke 72 persen lebih tinggi pada pukul 06.00 hingga 09.00.
Angka-angka itu merujuk pada hasil penelitian yang berbeda, dengan cakupan dan periode masing-masing. Karena itu, keduanya menggambarkan kecenderungan pada kelompok yang diteliti, bukan kepastian bahwa stroke akan terjadi pada jam tertentu. Namun, data tersebut sejalan dengan penjelasan mengenai perubahan biologis setelah tubuh beralih dari tidur ke keadaan terjaga.
Rentang pukul 06.00 sampai 09.00 juga menunjukkan bahwa peningkatan risiko yang dicatat penelitian terkonsentrasi pada beberapa jam pertama hari. Temuan Wayne State University menyebut kasus berat, sedangkan analisis Rush University menghitung risiko pada pasien yang diteliti. Kedua hasil itu memberi konteks berbeda, tetapi sama-sama menempatkan pagi sebagai waktu yang patut diperhatikan dalam pembahasan pola stroke.
Trombosit lebih mudah menggumpal pada pagi hari
Trombosit merupakan kepingan kecil dalam darah yang membantu menghentikan perdarahan melalui proses pembekuan. Pada pagi hari, trombosit disebut lebih mudah saling menggumpal. Jika gumpalan terbentuk di dalam pembuluh darah, bekuan tersebut dapat menghambat aliran darah dan memicu stroke.
Kecenderungan itu berkaitan dengan siklus tidur dan bangun. Perubahan dalam siklus tersebut mendorong peningkatan kadar hormon yang merangsang produksi trombosit pada pagi hari. Penjelasan ini menjadi salah satu alasan mengapa kondisi darah saat bangun tidak selalu sama dengan kondisinya pada waktu lain.
Selain pembentukan bekuan, tubuh juga memiliki mekanisme alami untuk melarutkannya. Dr Gregory Albers, profesor bedah saraf sekaligus direktur Stanford Stroke Center, mengatakan mekanisme tersebut bekerja kurang efektif pada jam-jam awal pagi. “Mekanisme alami dalam tubuh yang berfungsi melarutkan bekuan darah juga bekerja kurang efektif pada jam-jam awal pagi,” ujarnya kepada The Huffington Post pada Juli, sebagaimana dikutip detikHealth.
Jika kecenderungan darah membeku meningkat sementara proses pelarutan bekuan kurang efektif, kemungkinan terjadinya sumbatan dapat bertambah. Namun, uraian para ahli tersebut menjelaskan pola risiko, bukan memastikan penyebab pada setiap kasus individual. Faktor pagi hari berkaitan dengan perubahan tubuh yang terukur dalam penelitian dan tidak menghapus kemungkinan adanya faktor lain pada seseorang.
Pola serupa juga dikaitkan dengan serangan jantung yang mematikan. Peneliti Queen Mary University of London menyampaikan bahwa faktor-faktor yang berkaitan dengan kenaikan risiko stroke pada pagi hari turut meningkatkan risiko serangan jantung. Temuan ini memperlihatkan bahwa perubahan tekanan darah dan kecenderungan pembekuan pada awal hari menjadi perhatian dalam kajian kesehatan jantung dan pembuluh darah.
Sejumlah penelitian tersebut memberi gambaran mengapa kasus stroke lebih sering dikaitkan dengan pagi hari, tetapi belum menjadi dasar untuk menyimpulkan bahwa seluruh kejadian mengikuti pola yang sama. Penelitian Wayne State University, Rush University, dan Queen Mary University of London menjadi bagian dari bukti yang dikemukakan dalam laporan detikHealth. Penjelasan para ahli berpusat pada perubahan tekanan darah, trombosit, serta kemampuan tubuh melarutkan bekuan pada jam-jam awal setelah bangun.
You may also like
