Penanganan diabetes tipe 2 tidak cukup hanya mengejar angka gula darah. Dokter spesialis penyakit dalam konsultan endokrinologi Wismandari Wisnu mengatakan terapi juga perlu mempertimbangkan risiko komplikasi pada jantung, ginjal, hati, mata, dan pembuluh darah pasien.
Pesan itu disampaikan Wismandari dalam diskusi media di Jakarta pada Jumat, yang digelar Novo Indonesia menjelang Hari Diabetes Sedunia pada 14 November. Menurut dia, sasaran pengobatan perlu disesuaikan dengan kondisi kesehatan masing-masing pasien, termasuk penyakit penyerta yang mungkin dialami.
“Yang ditargetkan jangan gula darahnya saja, tetapi targetnya adalah komplikasinya apa. Jantung misalnya, komplikasi lainnya ginjal, kemudian pembuluh darah,” kata Wismandari, seperti diberitakan ANTARA.
Pengendalian gula darah bukan satu-satunya sasaran
Wismandari, yang juga Koordinator Bidang Hubungan Luar Negeri Pengurus Besar Perhimpunan Endokrinologi Indonesia (PB PERKENI), menjelaskan bahwa pendekatan terhadap diabetes berkembang. Jika sebelumnya perhatian pengobatan lebih banyak tertuju pada penurunan gula darah, pedoman medis terbaru turut memperhitungkan penyakit penyerta pasien.
Ia mengingatkan bahwa pengelolaan gula darah saja belum tentu mencegah munculnya komplikasi. Karena itu, tenaga kesehatan perlu melihat risiko yang dihadapi pasien secara lebih luas saat menentukan terapi. Kondisi tiap orang tidak selalu sama, sehingga pilihan penanganan perlu menyesuaikan kebutuhan dan masalah kesehatan yang menyertainya.
Dalam pemaparannya, Wismandari menyebut tiga fokus yang perlu berjalan beriringan: mengendalikan gula darah, mengelola berat badan, serta menjaga organ-organ penting. Jantung dan ginjal termasuk perhatian, demikian pula hati, mata, dan pembuluh darah. Dengan cakupan tersebut, keberhasilan penanganan tidak hanya dinilai dari perubahan kadar gula.
Berat badan berkaitan dengan resistensi insulin
Pengelolaan berat badan menjadi salah satu sasaran karena sebagian besar pasien diabetes tipe 2 juga mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Keadaan itu berkaitan dengan resistensi insulin, yaitu kondisi ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin secara optimal.
Menurut Wismandari, pengendalian gula darah tetap menjadi bagian utama terapi, tetapi perlu disertai perhatian pada berat badan. Pengaturan keduanya diharapkan mendukung penanganan yang lebih sesuai dengan profil kesehatan pasien, sekaligus menjadi bagian dari upaya mengurangi risiko komplikasi organ.
Risiko penyakit penyerta juga berpengaruh pada pemilihan terapi. Artinya, penanganan tidak semestinya dipukul rata hanya berdasarkan diagnosis diabetes tipe 2. Dokter perlu mempertimbangkan persoalan kesehatan yang dihadapi pasien agar obat atau terapi yang diberikan relevan dengan kondisinya.
Perubahan gaya hidup tetap menjadi fondasi
Meski pilihan obat terus berkembang, Wismandari menekankan bahwa perubahan gaya hidup tidak boleh ditinggalkan. Pengaturan pola makan dan peningkatan aktivitas fisik tetap menjadi bagian dari penanganan diabetes. Keduanya melengkapi terapi medis, bukan menggantikannya.
Pesan tentang pendekatan menyeluruh itu sejalan dengan penjelasan Associate Director Medical and Regulatory Novo Indonesia, Riyanny Tarliman. Ia menyampaikan bahwa pengelolaan gula darah dan berat badan perlu dilakukan bersamaan, serta pilihan terapi perlu disesuaikan dengan kondisi pasien agar manfaatnya dapat dirasakan secara optimal, termasuk dalam perlindungan organ.
Dengan demikian, konsultasi dan pemantauan kondisi pasien menjadi bagian penting dalam menentukan arah terapi. Pembahasan pada diskusi tersebut menempatkan pengendalian gula darah, berat badan, penyakit penyerta, dan kebiasaan hidup dalam satu rangkaian penanganan. Tidak ada satu sasaran yang berdiri sendiri.
Diskusi media itu digelar dalam rangka Hari Diabetes Sedunia yang diperingati setiap 14 November. Wismandari kembali mengingatkan bahwa terapi nonfarmakologis, terutama pengaturan makan dan aktivitas fisik, tetap perlu diperhatikan bersama penggunaan obat.


